Caso Clínico: Abseso Pulmonar

Mujer de 45 años de edad con hábitos de fumar.

Motivo de consulta:

Tos con 10 días de evolución.

Historia de la enfermedad:

Paciente refiere que se encontraba en su casa, hace 10 días cuando comenzó con tos con expectoración mucopurolenta de color amarillenta, acudió a la farmacia a comprar medicamento para la tos, a los 5 días inicio con un dolor lancinante 4/10 infra axilar derecho intermitente agravado por la tos que no irradiaba a otra zona, e hipersudoresis con predominio nocturno, a los 9 días se intensifico el dolor 6/10 asociado a astenia, al no sentir mejoría decidió asistir al hospital.

Antecedentes:

Médicos: No refiere.

Quirúrgicos: No refiere.

Traumáticos: No refiere.

Alérgicos: No refiere.

Historia psicosocial:

Preparatoria, ama de casa, católica, casa de block con cuatro habitaciones,techo de lámina, con servicios de agua potable y luz eléctrica, tiene animales de corral.

Antecedentes nutricionales:

Dieta balanceada.

Exploración física:

Crónicamente enfermo.

Signos vitales:

FR: 10 r/m

FC: 66 l/m

P/A: 110/70

T: 36.5 C

Evaluación:

Sin linfadenopatía palpable.

Auscultación pulmonar con murmulló vesicular disminuido a nivel del tercio superior del

pulmón derecho con roncos abundantes.

Corazón Rítmico y sincrónico.

Exámenes de gabinete y laboratorios:

Radiografía de tórax mostró una imagen radio lúcida desde el ápex derecho hasta el nivel
del cuarto espacio intercostal derecho que posteriormente evolucionó a la formación de
caverna con nivel hidroaéreo fig. 1
Realizado TAC del tórax con contraste endovenoso reveló una lesión cavitada con pared
espesada irregular, de más de 8 cm en el lóbulo superior derecho fig. 2

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