Ir al contenido principal

Caso Clínico: Abseso Pulmonar


Mujer de 45 años de edad con hábitos de fumar.
Motivo de consulta:
Tos con 10 días de evolución.
Historia de la enfermedad:
Paciente refiere que se encontraba en su casa, hace 10 días cuando comenzó con tos con expectoración mucopurolenta de color amarillenta, acudió a la farmacia a comprar medicamento para la tos, a los 5 días inicio con un dolor lancinante 4/10 infra axilar derecho intermitente agravado por la tos que no irradiaba a otra zona, e hipersudoresis con predominio nocturno, a los 9 días se intensifico el dolor 6/10 asociado a astenia, al no sentir mejoría decidió asistir al hospital.
Antecedentes:
Médicos: No refiere.
Quirúrgicos: No refiere.
Traumáticos: No refiere.
Alérgicos: No refiere.
Historia psicosocial: 
Preparatoria, ama de casa, católica, casa de block con cuatro habitaciones,techo de lámina, con servicios de agua potable y luz eléctrica, tiene animales de corral.
Antecedentes nutricionales:
 Dieta balanceada.
 Exploración física:
 Crónicamente enfermo.
 Signos vitales:
FR: 10 r/m
FC: 66 l/m
P/A: 110/70
T: 36.5 C
Evaluación:
Sin linfadenopatía palpable.
Auscultación pulmonar con murmulló vesicular disminuido a nivel del tercio superior del
pulmón derecho con roncos abundantes.
Corazón Rítmico y sincrónico.
Exámenes de gabinete y laboratorios:
Radiografía de tórax mostró una imagen radio lúcida desde el ápex derecho hasta el nivel
del cuarto espacio intercostal derecho que posteriormente evolucionó a la formación de
caverna con nivel hidroaéreo fig. 1
Realizado TAC del tórax con contraste endovenoso reveló una lesión cavitada con pared
espesada irregular, de más de 8 cm en el lóbulo superior derecho fig. 2



Comentarios

Translate

Entradas populares de este blog

Inspección y Palpación de los Ganglios Linfáticos

Los trastornos del sistema linfático se presentan con tres signos físicos:  Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos o linfadenopatía. Lineas rojas en la piel suprayacente o linfagitis y Linfidema. Se debe efectuar la inspección de cada área del cuerpo en busca de ganglios linfáticos evidentes, edema, eritema, lineas rojas y lesiones cutáneas, utilizando las yemas del segundo, tercero y cuarto dedos, palpando suavemente los ganglios linfáticos superficiales. Efectúe primero una ligera presión y después auméntela gradualmente Si hay dolor a la palpación, observe el grado de coloración o enrojecimiento y cualquier incremento infrecuente de la vascularización, del calor o de las pulsaciones. Si con el estetoscopio se perciben ruidos audibles, puede tratarse de un vaso sanguíneo y no de un ganglio linfático. Cuando no esté seguro de la naturaleza de los hallazgos, compruebe si existe cualquier masa grande que presente transiluminación; como regla general, los gang

TÓRAX Y PULMONES

El tórax y los pulmones permiten que se produzca la respiración. La finalidad de la respiración es mantener el cuerpo con un suministro adecuado de oxígeno y protegido de una acumulación excesiva de dióxido de carbono. Supone el movimiento cíclico de aire desde los alvéolos hasta el entorno externo, el intercambio gaseoso a través de las membranas capilares alveolar y pulmonar, y el transporte por el sistema circulatorio del oxígeno hasta los tejidos periféricos y del dióxido de carbono desde estos.  Para describir los hallazgos se utilizan las siguientes marcas topográficas del tórax   1. Los pezones. 2. La unión manubrioesternal (ángulo de Louis). Una angulación visible y palpable del esternón en el punto en el que la segunda costilla se articula con el esternón. Se pueden contar las costillas y los espacios intercostales desde este punto. El número de cada espacio intercostal corresponde al de la costilla inmediatamente situada por encima del mismo. 3. La escotadura

Sistema Linfático

Está constituido por el líquido linfático, los conductos colectores y diversos tejidos, entre ellos los ganglios linfáticos, el bazo, el timo, las amígdalas, las adenoides y las placas de Peyer en el intestino delgado. Existen, además, porciones de tejido linfático, como en la mucosa del estómago y en el apéndice, la médula ósea y los pulmones. Las funciones del sistema linfático consisten en la conservación del líquido y del plasma que salen de los capilares, la defensa del cuerpo frente a la enfermedad como componente del sistema inmunitario (soporta una red de defensas contra los microorganismos.) y la absorción de lípidos desde el tubo digestivo. El sistema linfático se examina región por región durante la exploración de los demás sistemas corporales (es decir, cabeza y cuello, mama y espacio axilar, genitales y extremidades) y mediante palpación del bazo. Salvo la placenta y el cerebro, cualquier tejido irrigado por vasos sanguíneos cuenta con vasos linfático