Semiología: El arte del Diagnóstico

Atelectasia: Expansión incompleta del pulmón en el momento del nacimiento, o contracción del pulmón a cualquier edad Fisiopatología: Es un colapso producido por compresión desde el exterior o por rabsorción del gas de los alvéolos en presencia de una obstrucción de la vía respiratoria. Puede ser también la pérdida del retroceso elástico del pulmón, esto a causa de cirugía torácica o abdominal, formación de tapones de moco, exudados o cuerpo extraño. Datos Subjetivos: Se ve con frecuencia en el postoperatorio. Pueden aparecer síntomas de neumonía obstructiva si hay obstrucción de la vía respiratoria por un cuerpo extraño o tumor. Datos Objetivos: Auscultación atenuada o silente en la zona afectada, porque el área afectada del pulmón no tiene aire. La radiografía puede mostrar consolidación asociada a neumonía postobstructiva. Asma: Obstrucción de la vía respiratoria pequeña debido a inflamación e hiperreactividad de las vías respiratorias. Fisiopato

Lactantes: La exploración de tórax y pulmones en el recién nacido sigue una secuencia similar a la de los  adultos. La inspección sin alterar al bebé es la clave y, por este motivo, la auscultación se realiza a menudo a la vez que la inspección. La percusión no siempre es fiable y normalmente no se realiza en los lactantes. Los dedos del examinador pueden ser demasiado grandes para el tórax de un lactante, particularmente en el caso de uno prematuro. Test de Apgar: La puntuación de Apgar del neonato 1 y 5 min después del nacimiento aporta mucha información sobre la situación del lactante. Uno cuyas respiraciones son inadecuadas pero que por lo demás es normal puede tener inicialmente una puntuación de 1 o incluso 0 en frecuencia cardíaca, tono muscular, respuesta a una sonda y color.  Inspeccione la caja torácica , y observe el tamaño y la forma; mida la circunferencia del tórax , que en el lactante nacido a término sano suele medir aproximadamente de 30 a 36 cm , hab

El tórax y los pulmones permiten que se produzca la respiración. La finalidad de la respiración es mantener el cuerpo con un suministro adecuado de oxígeno y protegido de una acumulación excesiva de dióxido de carbono. Supone el movimiento cíclico de aire desde los alvéolos hasta el entorno externo, el intercambio gaseoso a través de las membranas capilares alveolar y pulmonar, y el transporte por el sistema circulatorio del oxígeno hasta los tejidos periféricos y del dióxido de carbono desde estos.  Para describir los hallazgos se utilizan las siguientes marcas topográficas del tórax   1. Los pezones. 2. La unión manubrioesternal (ángulo de Louis). Una angulación visible y palpable del esternón en el punto en el que la segunda costilla se articula con el esternón. Se pueden contar las costillas y los espacios intercostales desde este punto. El número de cada espacio intercostal corresponde al de la costilla inmediatamente situada por encima del mismo. 3. La escotadura

Oído externo Se inspecciona el tamaño, la forma, la simetría, los puntos de referencia anatómica, el color y la posición en la cabeza de las orejas. Explore las superficies laterales y medial y el tejido circundante,  tomar nota del color y de la presencia de lesiones deformidades o nódulos. La oreja debe presentar el mismo color que la piel de la cara, sin manchas, quistes, lesiones, deformidades o nódulos. en el área pre auricular no debe haber excrecencias, discontinuidades o secreciones. El tubérculo de Darwin, un engrosamiento que aparece a lo largo del borde superior del hélix, es una variante previsible. Pólipos fibro epiteliales pre auriculares y fositas pre auriculares, delante de la oreja en el lugar donde se origina la parte superior del pabellón auricular, son otras variantes esperadas.  El color de la oreja puede variar de determinadas alteraciones, con una coloracion azulada indica a  veces cierto grado de cianosis. la palidez o el enrojecimiento excesivo son, en

La nariz y la nasofaringe aportan la vía de paso para el aire inspirado, humidifican, filtran y calientan el aire inspirado, identifican olores y aportan resonancia al aire de la laringe. La nariz externa está formada por hueso y cartílago recubiertos de piel. Los orificios nasales, las aberturas anteriores de la nariz, están rodeadas por las alas cartilaginosas de la nariz y la columela. Los huesos frontal y maxilar forman el puente de la nariz. El suelo nasal está formado por el paladar duro y blando, mientras que el techo lo constituyen los huesos frontal y esfenoides. La nariz interna está revestida por una membrana mucosa vascular con un recubrimiento grueso de pelos y secreciones mucosas, que retienen los residuos y bacterias del aire inspirado a la nasofaringe para la deglución o la expectoración. El moco contiene inmunoglobulinas y enzimas, que sirven como protección ante posibles infecciones. Los receptores del olfato se sitúan en el epitelio olfatorio. La nariz interna q

Evaluación Labios : efectúe la inspección y la palpación de los labios mientras el paciente permanece con la boca cerrada para valorar la simetría, el color, y las anomalías superficiales y edema posibles. El color de los labios debe ser rosado en individuos de raza blanca y más azulada en individuos de piel oscura. Ha de encontrarse simetría labial, tanto en reposo como en movimiento. No debe haber lesiones que interrumpan la distinción entre el borde libre de los labios y la piel de la cara. La superficie de la piel labial debe ser lisa y no presentar lesiones. Los labios secos y agrietados (queilitis) pueden tener su causa en la deshidratación por exposición al viento, en el uso de dentaduras postizas o de aparatos de ortodoncia, o en la acción repetida de lamerse los labios. Las grietas profundas en las comisuras de la boca (queilosis) pueden indicar una deficiencia de riboflavina o un defecto de sobremordida, que permite que la saliva macere los tejidos.  La hinchazó