Anomalías de Ojo Externo

Exoftalmos:

Protrusòn del ojo por fuera de la órbita

Fisiopatología:

• Puede deberse a un aumento del contenido orbitario.
• La causa más común es la enfermedad de Graves.
• Si es unilateral, debe descartarse un tumor retroorbitario.

Datos Subjetivos:

• Traumatismo que puede causar dislocación total o parcial del ojo.

Datos Objetivos:

• Protrusión evidente del ojo los párpados no llegar al iris.
• El grado de exoftalmos puede ser medio con un exoftalmómetro, normalmente por un oftalmólogo.

Epiescleritis:

Inflación de las capas superficiales de la esclerótica por delante de la inserción de los músculos rectos.

Fisiopatología:

• No se conoce la fisiopatología, la mayoría de los casos son idiopáticos; puede haber una enfermedad autoinmunitaria.

Datos Subjetivos:

• Comienzo agudo con molestias de leves a moderadas o fotofobia.
• Hiperemia indolora con o sin secreción acuosa.

Datos Objetivos:

• Hiperemia difusa o localizada de la conjuntiva bulbar.
• Elevación púrpura de pocos milímetros.
• Secreción acuosa.

Queratopatía en Banda:

Depósito de calcio en la córnea superficial.

Fisiopatología:

• Casi siempre en pacientes con afecciones corneales crónicas.
• Puede producirse en pacientes con hipocalcemia, hiperparatiroidismo y, a veces, en aquellos con traumatismo, insuficiencia renal, sarcoidosis o sífilis.

Datos Subjetivos:

• Disminución de visión conforme avanza el depósito.
• Sensación de cuerpo extraño e irritación.

Datos Objetivos:

• Línea justo por debajo de la pupila: atraviesa la córnea, sin rodear el iris como el arco senil.
• Bandas horizontales grisáceas con áreas oscura en su interior que parecen agujeros.

Úlcera Corneal:

Defecto del epitelio y del estroma corneal.

Fisiopatología:

Causas:

Trastorno reumatológico:

• Enfermedad del tejido conjuntivo, como artritis reumatoide, síndrome de Sjögren o vasculitis sistémica.
• Infección: Infección vírica.
• Sequedad extrema: cierre incompleto del párpado o disfunción de la glándula lagrimal.

Datos Subjetivos:

• Dolor.
• Fotobia.
• Antecentes de uso de lentes de contacto.
• Visión Borrosa.
• Sensación de tener algo en el ojo.

Datos Objetivos:

• Afectación variable de agudeza visual, según la localización de la úlcera.
• Inflamación e hiperemia de párpados y conjuntiva.
• Secreción purulenta.
• La úlcera a menudo es redonda u ovalada, con el borde bien definido y la base irregular y grisácea.

Músculos Extraoculares:

Estrabismo:

Los dos ojos no enfocan un objeto simultáneamente, aunque ambos pueden enfocar.

Fisiopatología:

• Paralítico, por lesión de uno o más músculos extraoculares.
• No paralítico, sin debilidad muscular primaria.
• Pude ser un signo de hipertensión craneal.
• El PC III es especialmente vulnerable en casos de edema cerebral.

Datos subjetivos:

• Mala visión
• Puede haber visión doble de inicio súbito.
• Se refiere la desviación del ojo.

Datos Objetivos:

• Si hay lesión de un músculo extraocular, el ojo no se moverá en la dirección controlada por dicho músculo.
• Se detecta por la prueba de tapar-destapar o, en niños, mediante el uso de un StrabismoScope o fotocribado.