Semiología: El arte del Diagnóstico

Número de eritrocitos circulantes menor de lo normal. Fisiopatología: La deficiencia de hierro es la causa más frecuente Otras causas: estados de deficiencia de nutrientes como vitamina B12 y folato. Datos subjetivos:  Según el grado de la anemia, los síntomas pueden incluir palidez cutánea, debilidad, astenia, falta de energía, cefalea, mareo, sensibilidad al frío, parestesias y pérdida de apetito Anemia grave: palpitaciones y dificultad respiratoria Entre las manifestaciones conductuales y cognitivas están la pica (consumo de productos no alimenticios) y la disminución de las funciones intelectuales Datos objetivos: Con frecuencia no hay hallazgos físicos Se puede ver palidez cutánea y conjuntival, queilosis, estomatitis angular, glositis y uñas de los dedos de las manos cóncavas con elevación longitudinal (coiloniquia) Anemia grave: cambios de los signos vitales, como taquicardia e hipotensión El diagnóstico se hace cuando la concentración de hemoglo

Trastorno de la conducta alimentaria clasificado por el DSM-IV como enfermedad psiquiátrica. Fisiopatología: Causa desconocida, aunque es probable que factores genéticos, ambientales y socioculturales contribuyan a la aparición de la bulimia La mayoría de las veces se afectan mujeres adolescentes y adultas jóvenes Son dos tipos de episodios, con purga y sin purga, seguidos de ayuno o ejercicio excesivo Datos subjetivos: Episodios de atracones en un promedio de dos veces a la semana, habitualmente alimentos ricos en calorías o hidratos de carbono en el tipo con purgas; seguidos de conductas de purga (p. ej., vómitos, laxantes, diuréticos) Meteorismo, plenitud, letargo, dolor abdominal, pirosis y faringitis Datos objetivos: El peso corporal puede ser normal, o puede haber peso insuficiente o sobrepeso Callos en los nudillos, erosión del esmalte dental, aumento del tamaño de las glándulas salivales Alcalosis metabólica por los vómitos, hipopotasemia por e

Trastorno de la conducta alimentaria clasificado por el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) como una enfermedad psiquiátrica, que se caracteriza por peso corporal bajo y distorsión de la imagen corporal. Fisiopatología: Causa desconocida, aunque es probable que factores genéticos, ambientales y socioculturales contribuyan a la aparición de la anorexia. Se afectan con más frecuencia mujeres adolescentes y adultas jóvenes, habitualmente de familias de clase media y alta; también aparece en niños adolescentes y hombres. Dos tipos: restrictiva (se reduce voluntariamente la ingesta de alimentos) y con purga (los pacientes se purgan después de comer). Datos subjetivos: Puede referir preocupación por el peso, ejercicio excesivo y hábitos alimentarios poco habituales, como inanición voluntaria, purgas, vómitos y medidas para el control de peso, como comprimidos para adelgazar, y uso de laxantes y diuréticos. Puede referir haber tenido sobrepeso

Proporción excesiva de grasa corporal total. Fisiopatología: ·          Los factores genéticos, ambientales y de comportamiento contribuyen al desarrollo de la obesidad. ·          El exceso de grasa corporal es el resultado de desequilibrio energético entre la ingesta calórica y el gasto energético (actividad física) ·          Afecta desproporcionadamente a algunos grupos raciales (p. ej., negros) y a personas de niveles socioeconómicos bajos ·          La grasa corporal, especialmente la visceral, incrementa el riesgo de numerosos problemas de salud, incluidos la diabetes de tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, las dislipidemia y el cáncer. ·          Los fármacos (p. ej., esteroides) y determinados procesos patológicos(p. ej., enfermedad de Cushing o síndrome del ovario poliquístico) pueden causar un aumento de peso y contribuir a la obesidad. Datos subjetivos: Aumento de peso; incremento de la ingesta calórica diaria y de alimentos con altos niveles de g

Para la exploración se necesitará un equipo (cinta métrica, báscula de plataforma con estadiómetro, calculadora) para recopilar los datos antropométricos. Circunferencia de la cintura y cociente cintura-estatura: La circunferencia de la cintura y el cociente cintura-estatura son indicadores de la grasa visceral o de la obesidad abdominal. La circunferencia de la cintura debe medirse en el punto más alto de la cresta ilíaca con el sujeto en bipedestación y con una respiración mínima. Cociente de las circunferencias de cintura-cadera: El cociente de las circunferencias de cintura-cadera es otra medida de la distribución de la grasa según el tipo corporal, aunque no es tan útil como el IMC para evaluar la grasa corporal total. Medidas de la adecuación de los nutrientes: La siguiente sección aborda los métodos de medición de la ingesta de nutrientes y de su adecuación, junto a medidas antropométricas y bioquímicas específicas del estado nutricional. ·          Ener

Para mantener el peso corporal adecuado, el sujeto tiene que consumir una cantidad de calorías ingeridas a partir de los alimentos y las bebidas que sea equilibrada respecto a la de las calorías, o la energía, consumida. Gasto energético basal El gasto energético basal (GEB) contribuye a la mayor proporción del gasto energético total del cuerpo. El GEB representa la energía consumida en reposo en condiciones de temperatura estable. Aunque la tasa metabólica basal (TMB) se define como el GEB medido poco después de despertarse por la mañana (12 h después de la última comida), estos valores con frecuencia son intercambiables (su variabilidad es menor del 10%). Actividad física La actividad física constituye la segunda mayor proporción de gasto energético total. La energía que se utiliza en una actividad determinada puede variar mucho de una persona a otra y depende mucho del peso corporal y de la masa muscular. Una persona de más peso gastará más energía para una tarea

Proceso mediante el cual se busca una sana alimentación para poder darle el funcionamiento correcto a nuestro organismo y de la misma manera no correr el riesgo de padecer enfermedades relacionadas con la mala alimentación. La nutrición relaciona la alimentación con la salud. El alimento nutre al cuerpo porque aporta los nutrientes y las calorías necesarias para que funcione. Existen tres tipos de nutrientes necesarios para nuestro cuerpo, los cuales son: macronutrientes, micronutrientes y agua. Macronutrientes: son las fuentes principales de energía, encontramos a los carbohidratos, las proteínas y las grasas. Aportan las calorías necesarias para que nuestro cuerpo pueda producir energía y así realizar sus diferentes funciones. Micronutrientes: podemos encontrar las vitaminas, los minerales y los electrolitos. Estos elementos son almacenados en el cuerpo en una proporción muy pequeña, no son utilizados como fuente de energía, pero su principal aporte está en el crecimien

El cerebro es el responsable fundamental del estado mental de una persona, el cerebro se encuentra integrado por dos hemisferios, cada uno de ellos divido en lóbulos: Lóbulo Frontal: contiene la corteza motora, está relacionado con el habla, es responsable de la toma de decisiones, de la solución de problemas, la capacidad de concentración y de la memoria a corto plazo. La áreas asociadas a las emociones, sentimientos, iniciativa y la conciencia  y respuestas vinculadas a los estados emocionales tienen su origen en este lóbulo. Lóbulo Parietal: es responsble fundamentalmente del procesado de los datos sensoriales a medida que son recibidos. Lóbulo Temporal: se encarga de la percepción y la interpretación de los sonidos, así como de la identificación de su fuente, en el se encuentra el área de Wernicke, que se encarga de la comprensión del lenguaje hablado y escrito. Sistema Límbico: interviene en ciertos patrones de comportamiento que determinan la supervivencia (p. ej., ap

El peso   y la talla son medidas de antropométricas de exploración en el examen físico de toda persona. Es el parámetro necesario para la avaluación del estado nutricional y metabólico del individuo.   El equipamiento necesario para realizar las mediciones son: cinta métrica, una balanza o pesa, de preferencia que tenga escala de barra. La talla se utiliza para determinar el peso ideal e interpretar otros datos o determinar otros valores, ejemplo; la arquitectura corporal y el área de superficie corporal. Para tomar estos datos, se le pide a la persona que se pare recta sin zapatos, de espalda a la pared donde se dibuja una cinta métrica, que los pies estén unidos por los talones, glúteos, los hombros y   la cabeza estén tocando la pared. Se registra la medida de la altura en centímetros multiplicado por la cifra 2,5. Si el examinado no puede sostenerse de pie, mida la talla en posición supina, con el cuerpo totalmente extendido, con la cinta métrica, desde los talones al ex

Depresión: Es un trastorno del estado de ánimo en el que los sentimientos de tristeza, pérdida, enfado o frustración interfieren con la vida cotidiana durante un período de tiempo prolongado, se asocia a desequilibrio neuroquímico, descenso de la concentración de monoaminas o aumento de cortisol plasmático, también se asocia a un episodio vital estresante, a luto o a una modificación del estilo de vida, la persona se siente triste, sin esperanzas, despreciable, sin interés ni placer por cosas que antes le interesaban, insomnio o sueño excesivo, aumento o descenso del apetito, presenta también problemas de concentración, pensamiento y habla lentos y agitación o intranquilidad. Manía: Es el estado de ánimo irritable, expansivo, eufórico y agitado de manera persistente que dura más de 1 semana; es una fase del trastorno psiquiátrico bipolar, se asocia a concentraciones anómalas de neurotransmisores, noradrenalina, serotonina, dopamina, glutamato y GABA, produce hiperactividad, ex

El crecimiento   y desarrollo es la continuidad que se inicia al momento de la concepción y se culmina al iniciar la pubertad, es el periodo de madurez en sus aspectos; físico, productivo y psicosocial. Para que tenga lugar el crecimiento y el desarrollo normal, son muchas las hormonas que actúan para controlar el equilibrio. Estas hormonas promueven el crecimiento y el aumento de tamaño de los órganos del cuerpo y el metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y los lípidos. Las hormonas son ejecutantes del programa genético y juegan un papel en el crecimiento y desarrollo físico, a través de su acción sobre el tejido óseo y cartilaginoso. El papel de las distintas hormonas sobre el crecimiento es diferente según se trate de crecimiento prenatal o postnatal. El crecimiento de un niño, es un proceso que sucede en su organismo, es el aumento del tamaño de las células, este crecimiento puede ser medido por el peso, la longitud o talla de su cuerpo y el tamaño de

Conmoción: El la alteración del estado mental como consecuencia de un golpe en la cabeza o cuello, ya que un traumatismo provoca que fuerzas de aceleración-desaceleración y rotación que pueden estirar, comprimir o rasgar fibras nerviosas cuando el encéfalo se desplaza dentro del cráneo, lo cual altera los mediadores químicos cerebrales responsables de la función cerebral, esto ocasiona cefalea, aturdimiento o mareo, náuseas y vómitos, visión borrosa, amnesia, zumbido de oídos, en ocasiones pérdida de conciencia, respuestas verbales y motoras lentas, hipersensibilidad a estímulos, coma en casos graves. Delirio: Es un déficit cognitivo, trastornos de conciencia y estado de ánimo, y disfunción conductual de inicio agudo, los factores de riesgo en adultos mayores se deben a enfermedades o lesiones graves, el deterioro de la visión o la audición, o alteraciones en el metabolismo de los fármacos debido a la edad, esto provoca que la persona sea desconfiada, temerosa, presente ca

Es un trastorno del habla que pude afectar a la recepción o a la expresión del lenguaje, que se sospecha por las vacilaciones y otros trastornos del ritmo del habla, la omisión de sílabas o palabras, la transposición de una palabra, las circunlocuciones y los neologismos. La afasia pude ser el resultado de debilidad de la musculatura facial o de la lengua, o de una lesión neurológica que afecte a regiones cerebrales encargadas del control del lenguaje y del habla.

Es una herramienta de valoración que combina una prueba de memoria de tres elementos inesperados. Puede realizarse en aproximadamente 3 minutos, y no requiere de equipo especial, sin tomar en cuenta que es relativamente independiente del nivel educativo y de las variaciones del lenguaje. El test se realiza de la siguiente manera:

Es la expresión global de las respuestas emocionales, del estado de ánimo, de la función cognitiva que es la capacidad de razonar, pensar y de emitir juicios, y de la personalidad de un individuo. Constituye una de las partes más complejas de la exploración neurológica, es muy importante identificar las capacidades y destrezas de un individuo en su interacción con el entorno. Para evaluar el estado mental se debe observar detenidamente el aspecto físico y la conducta del paciente, también se deben valorar las capacidades cognitivas evaluando el estado de conciencia como lo es la escala de coma de Glasgow, se deben realizar preguntas de razonamiento abstracto, memoria y cálculo aritmético, es importante también observar la capacidad del habla y del lenguaje valorando la claridad de la voz la capacidad de articular palabras, si estas tienen coherencia y si se comprende lo que el paciente trata de decir, esta información es muy importante pues no brinda información para determinar

Son las herramientas que utiliza el personal de salud para poder realizar una buena exploración física, como por ejemplo el estetoscopio para poder realizar la técnica de la auscultación, o el oftalmoscopio para poder realizar la técnica de fondo de ojo, con la ayuda de este equipo el médico recolecta información muy relevante para poder llegar a un posible diagnostico. Entre el equipo médico básico podemos mencionar: Básculas y Tallímetros: La báscula se utiliza para medir el peso del paciente, mientras que el tallímetro se utiliza para determinar la altura del paciente, este procedimiento proporciona suficiente información para poder calcular el indice de masa corporal de las personas y también permite observar anomalías en el crecimiento de la persona. Termómetro: Se utiliza para cuantificar la temperatura corporal del paciente, los puntos anatómicos para cuantificar la temperatura: axilar, oral y anal, siendo el punto axilar el utilizado hoy en día en los hospit

Conjunto de normas que se utilizan con la finalidad de preservar y proteger las condiciones de salud, tanto del paciente como la del personal que interviene en su cuidado. Se focaliza en la prevención de riesgos y uso seguro de recursos genéticos y biológicos ante la exposición a agentes con capacidad infecciosa, como el manejo de determinados residuos y almacenamiento de reactivos, entre otros. Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones accidentales.  Es muy importante poner en práctica las Normas Universales de Seguridad ya que en caso contrario se está mucho más susceptible a adquirir algún tipo de enfermedad o experimentar algún tipo de accidente. La bioseguridad tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones Universales. Estos son: Universalidad , Barreras de protección y Medidas de eliminación. UNIVERSALIDAD: asumir que toda persona a la que se pretende atender sea una po

Signo: Los signos son los datos objetivos que el paciente refiere, esto significa que es algo que puede ser comprobado por el examinador como es el caso de la ictericia, pues es algo que no solo el paciente percibe, entonces definimos a un signo como un dato que puede ser observado por el médico clínicamente fiables, son signos también la hepatomegalia, el edema, la caquexia por mencionar algunos. Síntoma: Los síntomas son los datos subjetivos que el paciente refiere respecto a estado de salud, esto significa que el algo que no puede ser comprobado por el examinador, esto significa que el médico debe confiar en lo que el paciente refiera padecer, como es el caso de la cefalea, como cualquier otro tipo de dolor, también son síntomas las nauseas y el mareo, es algo que el médico no puede comprobar, pero que de ser cierta la información proporcionada por el paciente es de mucha ayuda al momento de diagnosticar una enfermedad.

Es un documento escrito en la cual el médico registra de manera detallada y ordenada los datos objetivos y subjetivos, personales, actuales, pasados y familiares relativos a una persona enferma, estos datos proporcionan información muy útil para el diagnostico de las enfermedades. Partes de la Historia Clínica: Datos Generales del Paciente: Nombre: Jorge García Romero  Sexo: Masculino Edad: 57 Etnia: Ladino Lugar de nacimiento:  Residencia: Religión: Estado Civil: Escolaridad: Ocupación: Informante: Antecedentes Personales Fisiológicos:  Prenatales: Natales: Pos natales: Antecedentes Personales Patológicos: Medico: Se le pregunta al paciente si a las enfermedades que a tenido anteriormente y los tratamientos que a tomado para tratarlas. Quirúrgicos: Se le pregunta al paciente sobre la enfermad que se le resolvió con una intervención quirúrgica; ejemplo, tumores, reparación de hernia, apendicitis. Traumáticos: Heridas, fracturas y traumas.

Reflejan funciones esenciales del cuerpo, son medidas que se realizan para valorar las funciones corporales básicas de órganos internos que constituyen indicadores de salud y vitalidad. Entre ellos se incluyen el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados.  Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad para ejercitarse y la salud general. Presión arterial : fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Se le llama presión sistólica a la capacidad que tiene el corazón de bombear sangre hacia las arterias haciendo y que la presión sea mayor. En cambio cuando el corazón está en pleno reposo la presión sanguínea disminuye y a esto se le llama diástole.   El rango normal en una persona sana es de: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mmHg. F