Anorexia nerviosa

Trastorno de la conducta alimentaria clasificado por el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) como una enfermedad psiquiátrica, que se caracteriza por peso corporal bajo y distorsión de la imagen corporal.

Fisiopatología:

Causa desconocida, aunque es probable que factores genéticos, ambientales y socioculturales contribuyan a la aparición de la anorexia.
Se afectan con más frecuencia mujeres adolescentes y adultas jóvenes, habitualmente de familias de clase media y alta; también aparece en niños adolescentes y hombres.
Dos tipos: restrictiva (se reduce voluntariamente la ingesta de alimentos) y con purga (los pacientes se purgan después de comer).

Datos subjetivos:

Puede referir preocupación por el peso, ejercicio excesivo y hábitos alimentarios poco habituales, como inanición voluntaria, purgas, vómitos y medidas para el control de peso, como comprimidos para adelgazar, y uso de laxantes y diuréticos.
Puede referir haber tenido sobrepeso en la infancia e infelicidad debido al peso actual, además de mala imagen corporal.
Los síntomas pueden incluir astenia, mareo, poca energía, amenorrea, aumento o pérdida de peso, estreñimiento, meteorismo, molestia abdominal, pirosis, intolerancia al frío, palpitaciones, depresión o irritabilidad, disminución de la libido y alteraciones del sueño.

Datos objetivos:

Los hallazgos de la exploración física pueden incluir: piel seca, lanugo, uñas frágiles, bradicardia, hipotermia, hipotensión ortostática y pérdida de masa muscular y grasa subcutánea.
Puede observarse hipoglucemia, elevlas enzimas hepáticas y alteraciones de las hormonas tiroideas.
Entre los criterios diagnósticos del DSM-IV se encuentran la negativa a mantener el peso corporal en un valor mínimamente normal, o por encima del mismo, para la edad y la altura (imposibilidad de mantener el peso en el 85% del peso corporal ideal); miedo intenso a ganar peso; alteración de la percepción del paciente del propio peso corporal; y amenorrea en mujeres
También es característico un IMC ≤ 17,5.

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