Obesidad

Proporción excesiva de grasa corporal total.

Fisiopatología:

·         Los factores genéticos, ambientales y de comportamiento contribuyen al desarrollo de la obesidad.

·         El exceso de grasa corporal es el resultado de desequilibrio energético entre la ingesta calórica y el gasto energético (actividad física)

·         Afecta desproporcionadamente a algunos grupos raciales (p. ej., negros) y a personas de niveles socioeconómicos bajos

·         La grasa corporal, especialmente la visceral, incrementa el riesgo de numerosos problemas de salud, incluidos la diabetes de tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, las dislipidemia y el cáncer.

·         Los fármacos (p. ej., esteroides) y determinados procesos patológicos(p. ej., enfermedad de Cushing o síndrome del ovario poliquístico) pueden causar un aumento de peso y contribuir a la obesidad.

Datos subjetivos:

• Aumento de peso; incremento de la ingesta calórica diaria y de alimentos con altos niveles de grasa.
• Reducción de la actividad física
• Fármacos
• Cambios vitales o factores de estrés recientes
• Entre los síntomas o trastornos relacionados con la obesidad están: ronquidos y apnea del sueño, dificultad respiratoria, cefalea, síntomas musculo esqueléticos, depresión, menstruaciones irregulares, poliuria y polidipsia.

Datos objetivos:

• El exceso de grasa se localiza en los pechos, los pies y los muslos.
• Pueden darse acantosis nigricans y estrías blancas
• Deben evaluarse los rasgos característicos de los trastornos genéticos (p. ej., síndrome de Prader-Willi)
• IMC en adultos: sobrepeso, de 25 a 29,9; obesidad, de 30 a 39,9; obesidad extrema, > 40%
• Niños y adolescentes de 2 a 18 años de edad: obesidad, IMC ≥ 95% de percentil según la edad y el sexo; sobrepeso, IMC ≥ 85% de percentil, pero menos del 95% de percentil según la edad y el sexo o IMC de 25 a 29,9.